«Це не елітний фітнес-клуб!» Пацієнтів хоспісу мучить спрага, пролежні і біль

«Це не елітний фітнес-клуб!», – ось таке пояснення знайшов директор Департаменту охорони здоров’я Вінницької міськради Олександр Шиш у відповідь на розказане учасниками моніторингу від омбудсмена про відділення паліативної допомоги третьої міської лікарні.

До того від моніторів прозвучала розповідь, як вони самі напували пацієнтів хоспісу, бо ті, або не могли дістатися до пляшки, або води біля них не було. Але почали озвучувати результати візиту не з цього.

Монітори Світлана Побережець (фаховий лікар) та Ірина Сергієнко розказали про хороше обладнання нового відділення (хоспіс працює з 2016 року). Вони побачили там мобільні ліжка, на яких трапляються навіть дорогі протипролежневі матраци. На медичному посту – екрани. На них видно, що відбувається в кожній палаті.

Те, що у відділенні ведеться цілодобове спостереження, учасники моніторингу назвали порушенням. Точніше порушення – відсутність згоди на відео фіксацію, якої не брали ні у пацієнтів чи їх опікунів, ні у працівників хоспісу.

– Спостереження дуже зручне для персоналу, – сказала Ірина Сергієнко. – Але в системі охорони здоров’я та соціального захисту – на відміну від поліції чи установ виконання покарань, де кожний крок прописаний – нормативно не врегульоване це питання. Тому й важко працювати, що нічого не затверджено. Штати не затверджені, положення про паліативну допомогу теж. Оце нормативне неврегулювання й тягне за собою усі проблеми та порушення прав. І сьогодні ми змушені звітувати, що право на приватність, як працівників, так і пацієнтів порушується, бо вони не надавали згоду, щоб їх цілодобово фіксували на камери.

– І що особливо важливо для паліативного відділення – це кнопки виклику, – продовжила монітор від омбудсмена. – Це можливість покликати на допомогу, докричатися до персоналу, якого дуже мало. Кнопки виклику під час нашого візиту не працювали. А в геріатричному відділенні для ветеранів війни, де ми також були, дуже гарно такими кнопками користувались пацієнти.

– Будь-ласка, кнопки виклику, це найперше, що потрібно, бо персоналу мало. Три медичні сестри і чотири санітарки (а у відпускний період взагалі дві!). На 35 хворих – це дуже мало, – звернулася Ірина Сергієнко до працівників медичної галузі, яких запросили на звітний круглий стіл. – Якщо ви вже на себе взяли зобов’язання відкривати гарне відділенні і нести розвиток паліативної допомоги, то треба затверджувати штати відповідно до європейських стандартів. Збільшувати молодший персонал, бо у такому складі він не в змозі надати якісні послуги і медичну допомогу, як це повинно бути.











Монітори розповіли також, що миття у двох мисках усіх лежачих хворих – це шлях до розповсюдження хвороб. Саме стільки мисок їм показали працівники відділення. А пацієнти і їх родичі, мовляв, здають щомісячні благодійні внески. Звучали суми 3 й 5 тисяч гривень.

Тим не менше, шприци, бинти та засоби обробки пролежнів перевіряльники бачили в особистих тумбочках пацієнтів. Це значить, що у відділенні людей просять таке купувати. Також, за словами моніторів, пацієнтам дають рецепти на знеболювальні, тоді як мали б робити укол для зменшення страждань за державний кошт.

– Щомісячні внески у благодійний фонд мали б гарантувати вільний доступ пацієнтів, які перебувають у відділенні, до гарантованих законом ліків та медикаментів. Але цього не відбувається, – сказала Світлана Побережець.

Вона розповіла також про необроблені пролежні та непідстрижені й брудні нігті у пацієнтів. Учасники моніторигну озвучили, що в хаспісах зарплата медперсоналу нічим не відрізняється від решти медзакладів. Урешті на сайті уповноваженої Верховної ради з прав людини з’явилася ось така новина: «Права пацієнтів Вінницького хоспісу порушуються через його недостатнє фінансування».

За результатами візиту акти реагування уповноваженого з прав людини направлять до Міністерства охорони здоров’я України. Також – надішлють до Вінницької міської ради. Це відбудеться протягом місяця.

Але реакцію керівництва лікарні і відповідального з міськради вже знаємо. На круглому столі були головна лікарка третьої лікарні Наталя Шуткевич та директор департаменту охорони здоров’я міськради Олександр Шиш. Останній коментував звіт представників омбудсмена емоційно. Було зрозуміло, що він не сприймає критики, особливо, якщо вона зачіпає фінансові питання.         

– Буду намагатися бути стриманим, – ось так і почав Олександр Шиш. – Хочу розкрити «велику таємницю», що останні 25 років в Україні є дуже великий дефіцит соціального бюджету, в тому числі бюджету охорони здоров’я. Також хочу нагадати, що ми зараз не маємо профінансованих державних гарантій. Маємо декларації, які в нас залишилися ще з радянського союзу… Як би ми з вами мали бюджет в галузі охорони здоров’я не менше п’яти відсотків, як рекомендує всесвітня організація охорони здоров’я, і якийсь би регіон до кінця не виконав те, що було забезпечено, ото був би великий злочин і катування! А сьогодні ми маємо 2,5% бюджет, реформу, яка запустилася з 6-тимісячним відтермінуванням завдяки невчасному прийняттю Закону… Стара нормативна база скасована, а нова ще не створена потужною командою пані в.о. міністра…
 

Олександр Шиш погодився тільки з тим, що треба брати згоду у пацієнтів і персоналу на відеоспостереження. А про обмежений доступ пацієнтів до води сказав так:

– Я вражений! Дуже цікаве ставлення! Хоспіс – то не елітний фітнес-клуб. Люди, які позбавлені здоров’я, завдяки праці працівників відділення отримують гідну медичну допомогу в такий складний для себе час! Дуже вдячний за ваше зауваження. Все раціональне буде втілене. Але так само я хотів би, щоб ви звертали увагу на реалії поточного часу. На те, які бюджети приймаються, які законопроекти просуваються. Трохи наблизьтеся до реалій.

А головний лікар пояснила відсутність знеболювальних. Розповіла, що відомчий наказ обмежив закупівлю наркотичних препаратів бюджетними закладами охорони здоров’я:

– Раніше ми закуповували і в нас були ще запаси минулорічні... Сьогодні закінчилися. Ми в тендері на наступний рік. Оце ви якраз потрапили в той вакуум, коли препаратів морфіну немає...

Наталю Шуткевич запитали про протипролежневі препарати. Мовляв, чому в тубочках пацієнтів лежать, а їх не використовують? Вона розказала про мазь, яку вони використовували, доки ту мазь не виключили із переліку дозволених до закупівлі препаратів.

– Вибачте, а шприци, які були в тумбочці, їх теж немає в переліку? – запитала представниця офісу омбудсмена Олена Темченко.

– Не можу сказати, – прозвучало у відповідь.

– Чому благодійні внески людей не спрямувати на памперси, бинти і мазі? А одна миска на усіх – це вірний шлях до епідемії, – включилася у спір волонтерка Лариса Полулях. – Не треба багато грошей, щоб миски закупити, які коштують 33 копійки…

– Ми вирішимо. Дякую за зауваження. На всі ваші пропозиції звернемо увагу і, думаю, що кошти знайдемо для вирішення цих питань, – відповіла головна лікарка.

– Ви відповідає за людину, яка в вас знаходиться, – сказала організаторка перевірок і круглого столу Олена Темченко. – Ви каже про систему. Ми її знаємо. Просто є речі, які треба робити. Тільки тоді змінимо систему.

Про місію моніторингу

Офіс уповноваженої Верховної ради України з прав людини разом з Громадською організацією «Україна без тортур» за день мала перевірити у Вінницькій області п’ять установ у рамках реалізації Національного превентивного механізму. В чотирьох місцях – перевірки відбулися. Про їхні результати читайте в публікаціях на 20minut.ua про:

• Тиврівську поліцію,
• Ладижинську колонію,
• Воровицьку філію обласного пансіонату для людей з інвалідністю і похилого віку.

Нагадаємо, що в Тиврівському суді повний моніторинг не відбувся. Чому – знайдете в матеріалі «Голова суду зачинився від перевірки. Люди на засідання лізли через турнікет».

– В наших моніторингових групах присутні, як працівники офісу, так і громадські монітори, які брали участь у візитах, – пояснює представниця секретаріату уповноваженої Олена Темченко. – Це наша невід’ємна практика, що візити здійснюємо з працівниками громадськості. Усі вони пройшли спеціальну підготовку і мають відповідні доручення уповноваженої.  

За результатами моніторингу підготують акти реагування та розішлють відповідним уповноваженим органам. Протягом місяця керівникам об’єктів перевірки дають змогу надати фотодокази ліквідованих порушень або розв’язання знайдених моніторинговими групами проблем.

Читайте також:

Відповідь на розповідь про тортури у хоспісі: «Це суб’єктивна точка зору»

Голова суду зачинився від перевірки. Люди на засідання лізли через турнікет

Клозети закрили, світла немає, в санчастині +10. Результати перевірки колонії

Перевірка в поліції: людям з інвалідністю не зайти, а затриманим – не вийти

Слідкуйте за новинами Вінниці у Telegram.