Як ми будемо обирати сімейного лікаря? Інструкція та відповіді

Протягом 2018 року має відбутися автономізація первинного рівня системи охорони здоров’я. Тобто ЦПМСД (центри первинної медико-санітарної допомоги) повинні стати комунальними некомерційними підприємствами.

Паралельно державою створюється Національна служба здоров’я України, структура, яка буде фінансувати «первинку». Ті заклади, які до 1 січня 2019 року не створять неприбуткове комунальне підприємство, фінансуватися не будуть, а всі їх потреби покладуть на плечі місцевих влад.

Однією з умов автономізації первинного рівня є підписання пацієнтами декларацій із сімейним лікарем. Цей процес почнеться з 1 квітня. Пацієнт повинен взяти паспорт, ідентифікаційний код та прийти у найближчий центр первинної медико-санітарної допомоги до свого сімейного лікаря і підписати декларацію.

За словами директора обласного департаменту охорони здоров'я Людмили Грабович, на лікування пацієнта на первинному рівні буде виділятися 370 грн в рік (сума буде з часом збільшуватися). Ці кошти йтимуть на обслуговування, діагностичні процедури, заробітну плату та інше.

Здавалося б, усе просто, пацієнт отримує право сам вибрати собі лікаря. У лікарів буде стимул розвиватися в плані якісної допомоги, тому що реальна кількість пацієнтів буде визначати фінансування. Але виникає багато питань, з якими ми звернулися до головного лікаря Вінниці Олександра Шиша.  

Як бути іногороднім студентам? Підписувати декларацію за місцем проживання, а якщо захворів під час навчання/канікул, то до кого звертатися по допомогу (наприклад, якщо студенти проїздять на сесію, яка триває три тижні)?

- Іногороднім студентам доцільно укладати декларацію про вибір лікаря за місцем переважного перебування (денна форма навчання – за місцем проживання на час навчання, заочна форма – за місцем постійного проживання). У разі невідкладних та екстрених захворювань під час сесії/канікул – для надання медичної допомоги звертатись за місцем перебування (найближче «відділення невідкладної допомоги» ЦПМСД, приймальні відділення лікарень, «швидка допомога»).

Якщо сімейний лікар пішов у декрет/захворів/за поважних причин не працює, але місце за ним зберігається. Що робити пацієнтам, переписувати декларацію з іншим лікарем?

- Таких пацієнтів будуть обслуговувати інші лікарі центру первинної медичної допомоги. Також, у разі бажання пацієнт матимете можливість змінити лікаря, уклавши декларацію про вибір іншого лікаря.

Якщо лікар не подобається. Скільки разів та за який період можна змінювати сімейного лікаря?

- Декларація підписується безстроково, її не потрібно буде перепідписувати щороку. З іншого боку, у будь-який час можна підписати угоду з іншим лікарем. Обмежень в термінах переукладання декларацій не встановлено.

Якщо лікар звільнився. Усі його пацієнти протягом якого часу мають переукласти декларацію?

- Проектом наказу обмежень в часі для переукладання декларацій не встановлено.

У які лікарні можна звертатися? За місцем проживання чи яка подобається?

- Це обирає сам пацієнт, обмежень немає. Проте, краще обирати лікаря, який практикує поруч з місцем проживання пацієнта – це скоротить витрати часу на дорогу тощо.

Чи можеш мешканець сільської місцевості підписати декларацію з лікарем міської лікарні (чи навпаки)?

- Так. Підписати декларацію про надання первинної медичної допомоги можна з будь-яким сімейним лікарем будь-якого закладу, незалежно від місця проживання.

Чи будуть сімейні лікарі виїжджати на виклики додому до хворого. За яких умов?

- Відповідно до проекту наказу МОЗ України, передбачено, що первинна медична допомога надається за місцем надання первинної медичної допомоги (у м. Вінниці – це 5 центрів ПМСД). Лікар із надання ПМД сам прийматиме рішення про надання допомоги за місцем проживання (перебування) пацієнта або проведе консультацію з використанням засобів телекомунікації (телефон, Skype, Viber тощо). Патронаж новонароджених однозначно залишиться.

Що буде з пацієнтом, котрий відмовиться підписувати декларацію з лікарем?

- Нічого не буде. Отримати медичну консультацію чи допомогу такий пацієнт зможе у приватних клініках.

Слідкуйте за новинами Вінниці у Telegram.